درمان‌های لیزر موهای زائد می‌توانند شما را در معرض خطر ابتلا به سرطان قرار دهند

درمان‌های IPL شامل طول موج‌های کمتر از 500 نانومتر نمی‌شوند، به این معنی که طول‌موج‌ها در درمان IPL در طیف سرطان‌زای نور UV نیستند. در سال های اخیر، انرژی لیزر به یک روش درمانی محبوب برای نگرانی های مختلف تبدیل شده است. اما چه در روش های پزشکی یا زیبایی استفاده شود، بیماران اغلب به این فکر می کنند که آیا لیزر درمانی خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش می دهد. تنظیمات دستگاه IPL معمولی با ملانوما واکنش فتوشیمیایی یا فتوترمال ندارند.

درمان‌های لیزر موهای زائد می‌توانند شما را در معرض خطر ابتلا به سرطان قرار دهند

با پیشرفت دهه 1990، استفاده از IPLها با درمان های فتودرماتولوژیک، به استثنای پاک کردن خالکوبی که توسط سیستم های مختلف با تعداد بی شماری از پارامترهای خروجی مورد توجه قرار می گیرد، بیشتر و بیشتر رایج شد. اثرات طولانی مدت لیزر درمانی، از جمله احتمال افزایش خطر سرطان، مورد مطالعه قرار نگرفته است. برخی از محققان تغییراتی را در خال های غیر معمول پس از لیزر موهای زائد مشاهده کرده اند. IPL مخفف نور پالسی شدید است و نوعی نور درمانی است که می تواند برای از بین بردن عیوب پوست و موهای ناخواسته استفاده شود.

در نتیجه، این درمان های لیزری برای افزایش خطر ابتلا به سرطان پوست در بیماران یافت نشده است. نشان داد که IPL باعث تشکیل بیشتر پراکسید لیپیدی نسبت به قرار گرفتن در معرض UV-A (315-400 نانومتر) می‌شود، با IPL تقریباً دو برابر سطح نور UV-A در این پارامترهای IPL. هیچ مطالعه ای در محدوده دوز برای تابش UV-A یا IPL انجام نداده است، تنها با تکیه بر یک نقطه داده واحد برای هر محدوده طول موج.

درمان های زیبایی با لیزر

اینکه آیا این ضایعه اصلی یک ملانوم بدخیم بود یا چیز خوش خیم تر، هنوز موضوع بحث است. گزارش کمیته بهداشت پرتو درمانی آرپانسا بیان می کند که تشخیص سرطان های پوست ممکن است نادیده گرفته شود یا به تاخیر بیفتد زیرا ضایعه رنگدانه ای به اشتباه با IPL یا لیزر درمان شده است. بنابراین، نمی توان نتیجه گیری قطعی در مورد اینکه آیا درمان باعث ایجاد سرطان شده است یا اینکه سرطان قبلا وجود داشته و درمان تاثیری نداشته است. این فقدان شواهد و دشواری در دستیابی به داده های in vivo مرتبط تر نشان می دهد که از درمان مبتنی بر نور ملانوم بدخیم باید اجتناب شود و باید از روش درمانی مرسوم تری استفاده شود. قرار گرفتن در معرض تابش نسبی و طول موج های سیستم های IPL خارج از پارامترهای روش عمل فتوشیمیایی پذیرفته شده القای اثرات سرطان زا است.

جهت کسب اطلاعات بیشتر از سایت به نگار بازدید نمایید
اگرچه لیزر و فناوری IPL برای ایجاد سرطان پوست شناخته نشده است، اما این بدان معنا نیست که لیزر و درمان IPL بدون خطرات طولانی مدت هستند. مروری بر ادبیات مربوطه برای پرداختن به موضوع ایمنی طولانی مدت IPL، با تمرکز بر آسیب DNA، القای استرس اکسیداتیو و تأثیر عوارض جانبی انجام شده است. تمام مطالعات ذکر شده تاکنون بر روی سرطان پوست غیر ملانوم متمرکز شده است. پینیرو و همکاران مطالعه ای به بررسی تأثیر لیزر درمانی سطح پایین بر سلول های بدخیم در شرایط آزمایشگاهی انجام داد.

توسعه و استفاده از نور و لیزر برای اعمال پزشکی و زیبایی در دهه گذشته به طور تصاعدی افزایش یافته است. این مقاله مروری بر روی بروز موارد گزارش شده سرطان پوست پس از لیزر یا درمان IPL تمرکز دارد. پایه شواهد موجود از بیش از 25 سال استفاده از لیزر و IPL تا به امروز هیچ نگرانی در مورد ایمنی طولانی مدت آن با تنها چند مورد حکایتی ملانوم پس از درمان در طی دو دهه استفاده ایجاد نکرده است. بنابراین، هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد خطر سرطان قابل قبولی وجود دارد.

سیستم های IPL در مقایسه با لیزرهای ابلیتیو آسیب پوستی قابل توجهی ایجاد نمی کنند زیرا قدرت محدودی دارند. فرض بر این است که لیزرهای فرسایشی ممکن است ضایعات را در لایه پوست پنهان کنند و درمان را به تاخیر بیندازند. لیزر موهای زائد یکی دیگر از درمان های زیبایی رایج است که از انرژی لیزر استفاده می کند. به طور خاص، لیزر موهای زائد از یک منبع نور متمرکز با پرتو لیزر بسیار دقیق استفاده می کند. توسعه و استفاده از لیزر و نور برای روش های پزشکی و زیبایی بر اساس اصل فتوترمولیز انتخابی در دو دهه گذشته به طور تصاعدی افزایش یافته است. از زمانی که بیش از 40 سال پیش اولین سیستم لیزر دی اکسید کربن پوستی تجاری در سطح جهان در دسترس قرار گرفت، میلیون ها درمان اغلب با نتایج مثبت انجام شده است.

لیزر درمانی از تابش غیریونیزان به شکل منبع نور متمرکز استفاده می کند که یک پرتو لیزر بسیار ظریف تولید می کند. در مورد لیزر موهای زائد، از پرتو لیزر برای از بین بردن فولیکول های مو استفاده می شود و در نتیجه رشد مو از آن فولیکول ها از بین می رود. لیزردرمانی از طول موج‌های فرابنفش مشابهی که در نور خورشید یافت می‌شود (مانند UVA و UVB) استفاده نمی‌کند که به DNA سلول‌ها آسیب می‌رساند و باعث سرطان پوست می‌شود. از سال 1995، پایگاه داده PubMed حاوی مراجعی برای نزدیک به 500 نشریه بررسی شده است که تجربیات دستگاه های IPL را در عرصه حرفه ای شرح می دهد.

یافته‌های مربوط به تشکیل پراکسید لیپید، که به احتمال زیاد توسط ROS ایجاد شده‌اند، توسط Zastrow و همکاران پشتیبانی می‌شوند. در حالی که مطالعه Zastrow نمی تواند به طور مستقیم با Sorg و همکاران مرتبط باشد. داده ها، از آنجایی که مکانیسم های قرار گرفتن در معرض به طور قابل توجهی برای محدوده طول موج مرئی متفاوت بود، نشان می دهد که تولید ROS محدود به طول موج های UV نبوده و هرگز نبوده است.

پایه شواهد موجود از بیش از 25 سال استفاده از لیزر و IPL تا به امروز هیچ نگرانی در مورد ایمنی طولانی مدت آن با تنها چند مورد حکایتی ملانوم پس از درمان طی دو دهه استفاده ایجاد نکرده است. قرار گرفتن مکرر در معرض نور IPL با شدت بالا، مثال ذکر شده 52 درمان در طول 6 ماه، منجر به افزایش سرطان زایی یا تشکیل تومور نشد. اگرچه لیزر درمانی شواهد قابل توجهی مبنی بر افزایش خطر سرطان پوست ایجاد نکرده است، تحقیقات بیشتری در رابطه با تأثیر طولانی مدت لیزر درمانی مداوم وجود دارد. علاوه بر این، درمان نادرست لیزر می‌تواند اثرات مضر زیادی داشته باشد، از جمله سوختگی پوست و آسیب‌های دائمی پوست، بنابراین بسیار مهم است که لیزر را فقط از یک متخصص پزشکی با تجربه دریافت کنید.

اگرچه لیزر موهای زائد از انرژی نور استفاده می کند، اما شامل هیچ نور UV نمی شود. طول موج هایی که برای هدف قرار دادن فولیکول های مو استفاده می شوند، طول موج بیشتری دارند و انرژی کمتری دارند. هیچ خطری وجود ندارد که آنها به مواد ژنتیکی سلول های شما آسیب برسانند، بنابراین لیزر موهای زائد خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش نمی دهد.

بیمار به اشتباه لنتیگو سیمپلکس تشخیص داده شد و ضایعه با تبخیر لیزر CO2 درمان شد. سه سال بعد، بیمار با متاستاز ملانوم بدخیم بدون شواهدی از ملانوم اولیه مراجعه کرد. نویسندگان نتیجه گرفتند که مشخص نیست که آیا ضایعه اولیه یک ملانوم بدخیم بوده است یا اینکه آیا ملانوم بدخیم توسط درمان لیزری ایجاد شده است. بنابراین آنها توصیه می کنند که هر ضایعه مشکوکی باید با جراحی برداشته شود و بافت شناسی بررسی شود، زیرا نمی توان پیشرفت ناشی از لیزر به ملانوم بدخیم را رد کرد. زیپسر و همکاران در مورد نتیجه 12 بیمار که با استفاده قبلی از لیزر درمانی با ملانوما مراجعه کرده بودند، صحبت کرد. پنج بیمار در بیمارستان دانشگاه زوریخ و 7 بیمار از مرور ادبیات برای محاسبه میانگین زمان بین درمان و تشخیص از محدوده 18 تا 144 ماه استفاده شدند.

این بررسی به تحقیق در مورد چگونگی تأثیر نوردرمانی بر ضایعات پوستی سرطانی و پیش سرطانی با هدف تعیین اینکه آیا چنین درمان‌هایی می‌توانند شروع به سرطان کنند یا ضایعه سرطانی موجود را بدتر کنند، بررسی می‌شود. افزایش قابل توجه کاربردهای زیبایی و پزشکی لیزرها و سیستم‌های IPL به پزشکان محدود نمی‌شود، زیرا بسیاری از دستگاه‌های خانگی با پارامترهای مشابه با تجهیزات آرایشگاهی در دسترس هستند. فرکانس مورد استفاده در لیزر درمانی برای اهداف زیبایی، مانند کاهش ظاهر چین و چروک، جای زخم و آسیب های ناشی از نور خورشید، به ندرت به پوست نفوذ می کند. مقدار بسیار کمی از اشعه درگیر در لیزرهای زیبایی فقط بر سطح پوست تأثیر می گذارد.

آنها به طور خاص سلول‌های سرطانی شبه اپیتلیال را مطالعه کردند که آنها را در معرض نور لیزر دیودی با طول موج‌های 635 و 670 نانومتر قرار می‌دادند. آنها دریافتند که سلول های تحت تابش بیشتر از گروه کنترل نشده تکثیر می شوند. بنابراین نویسندگان به این نتیجه رسیدند که قرار گرفتن در معرض نور لیزر می تواند به طور قابل توجهی تکثیر سلول های سرطانی را افزایش دهد. مطالعات in vivo که به ملانوم بدخیم می پردازند به راحتی قابل انجام نیستند. قرار گرفتن تصادفی یک ملانوم بدخیم با لیزر CO2 را به عنوان مطالعه موردی ارائه کرد.

مطالعه آنها حامی این است که درمان IPL به تنهایی پتانسیل سرطان زایی ندارد زیرا طول موج های موجود در سیستم های IPL خارج از طیف سرطان زا در محدوده UV هستند. آنها دریافتند که قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش قبل از درمان، بروز ادم و اریتم را پس از درمان IPL افزایش می‌دهد، و این توصیه‌های ثابت شده را تأیید می‌کند که بیماران قرار گرفتن در معرض UV را قبل و بعد از درمان IPL محدود می‌کنند.
لطفاً جهت دسترسی به لیست بهترین مرکز زیبایی کلیک کنید
یک مطالعه آزمایشگاهی با سلول های سرطانی انجام داد تا بررسی کند که آیا نور لیزر می تواند تکثیر را القا کند یا خیر.

علاوه بر استفاده از نور درمانی و لیزر برای درمان ضایعات موجود، تحقیقاتی در مورد استفاده از لیزر مجدد به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در برابر تشکیل تومور BCC و SCC انجام شده است. آنها لیزر CO2 را روی هر دو بیمار انجام دادند و دو بار روی تمام نواحی صورت به جز پلک ها و پل بینی که یک پاس دریافت کردند، انجام دادند. آنها هیچ سرطان پوست جدیدی پیدا نکردند و فقط یک AK را در ناحیه تحت درمان 33 ماه و 52 ماه پس از درمان لایه برداری با لیزر پیدا کردند. جالب توجه است که نویسندگان می گویند که هر دو بیمار تومورهای جدیدی در مناطقی ایجاد کردند که در این مطالعه درمان نشده بودند. آنها به این نتیجه رسیدند که لیزر CO2 به طور موثر کراتینوسیت های آسیب دیده از عکس را حذف کرده و اپیتلیزه شدن مجدد را از سلول های بنیادی واقع در عمق اپیدرم تشویق می کند.

با این حال، با یک نمونه برداری محدود و عدم قطعیت، اینکه آیا درمان لیزری در توسعه نقش داشته است یا خیر، ناشناخته است. مطالعه ای توسط Avram و Goldman در سال 2004 نشان داد که ترکیب IPL با یک حساس کننده نور به این معنی است که 68٪ از AK های درمان شده تنها پس از یک درمان برطرف می شوند. در سال 2005 نیز از IPL با ALA استفاده شد و از نظر بافت شناسی تایید شد که 42٪ از AKs درمان شده در یک درمان پاک شدند. آنها به این نتیجه رسیدند که در صورت انجام درمان های بیشتر، این میزان پاکسازی بهبود می یابد، اما هشدار دادند که برای تأیید بهبودی کامل، به مطالعات طولانی مدت نیاز است.

آنها ثابت کردند که طول موج بیشترین تأثیر را بر رشد سلول های سرطانی دارد و زمان تابش فقط در کوتاه ترین طول موج مورد مطالعه مهم است. این امر تقویت می کند که با توجه به القای سرطان، عامل غالب طول موج نور پوست است که در معرض آن قرار می گیرد. استفاده از فتودینامیک تراپی و سیستم‌های IPL در درمان AKs، BCCs و SCCs توسط مطالعاتی که به این نتیجه می‌رسند که کاربرد آنها ایمن و مؤثر است، پشتیبانی می‌شود. مطالعات آزمایشگاهی تایید کردند که تابش لیزر می تواند باعث افزایش تکثیر سلولی شود و بنابراین، درمان MM با نور می تواند شرایط را بدتر کند. اکثر داده‌های جمع‌آوری‌شده مشکوک به قرار گرفتن در معرض تصادفی یک MM اولیه بودند، اما از آنجایی که ضایعه اولیه ممکن است با درمان اصلی از بین رفته باشد، این امر قابل اثبات نیست. آنچه مشهود است این است که بیماران پس از درمان اولیه با ملانوم بدخیم مراجعه می کنند.

از زمان اولین انتشار استفاده از IPL بر روی پوست در سال 1995، پایگاه شواهد شامل بیش از 20 سال انتشارات و مطالعات با طیف گسترده ای از سیستم ها و پارامترهای IPL است و تا به امروز، هیچ نشانه ای مبنی بر مواجهه مکرر وجود نداشته است. بنابراین، بررسی ادبیات مربوطه به طور خاص برای پرداختن به موضوع ایمنی طولانی مدت IPL، با تمرکز بر آسیب DNA، القای استرس اکسیداتیو و تأثیر عوارض جانبی انجام شده است. حذف موهای زائد با استفاده از لیزرهای تک رنگ در ابتدا در اوایل دهه 1990 به بازار معرفی شد. با این حال، در هزاره جدید، فناوری IPL باند پهن به عنوان یک رقیب قدرتمند ظاهر شد و تسلط لیزر را در بازار به چالش کشید. یکی از دلایل قابل توجه افزایش محبوبیت IPL در بین متخصصان پوست و زیبایی درمانگرها، تطبیق پذیری آن است.